ガスレビュー GAS REVIEW

地域包括医療病棟が新設

急性期偏重からの病床バランス調整進む

２年毎に実施される診療報酬改定について、24年度は６月１日に施行となる。　
今回の診療報酬改定では、急性期に偏りすぎている日本の病床機能バランスの整理を狙いとする施策が試みられている。具体的には、急性期一般入院料１（急性期１）の施設基準の厳格化、及び地域包括医療病棟の新設などである。　７対１病床である急性期１の新基準について、ここではその詳細な内容は省くが、例えば患者の平均在院日数が18日から16日へと短縮された事や、評価項目である「注射薬剤３種類以上の管理」に対し、７日間の該当日数上限を設けると共に、アミノ酸や糖などの静脈栄養に関する薬剤を削除する、などといった様々な厳格化措置が取られている。既存の急性期１病棟の中には、新施設基準をクリアできないところも出てくるものと思われる。